第146章 主刀李刚，培养团队
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三十分钟后，王建华带着四人走进手术室。
护士长张宁和另外三位护士已经给病人完成备皮，消毒。
麻醉师将病人深度麻醉，静脉通道建立完毕，一切准备就绪。
张宁汇报病人体态：“血压正常，心率110-150，偏快！”
“从心脏代偿程度来看，穿孔的地方不是很大，这小家伙很幸运！”
王建华笑道：“谁都喜欢小孩子，阎王爷也不例外！”
他对李刚摆了摆手：“主刀上场，阑尾炎标准切法，手法要慢，层层分离！”
李刚，赵健，王雪三人各自走主刀，一助，二助的位置。
张宁看了王建华一眼，没有说话。
李刚拿起手术刀，他深吸一口气，脑海中回想着阑尾炎的正常开刀术式：
取右下腹麦氏切口，斜切5~7厘米、
他找到位置后，拿起手术刀轻轻一划，皮下脂肪被切开。
紧接着，他钝性分开腹外斜肌，腹内斜肌，腹横肌肌肉纤维，不切断肌肉，后露出了腹膜。
薄薄的一层腹膜下面，分辨混合物，血水，浓水混合在一起。
李刚咕嘟一声，咽了一下口水。
紧接着，他拿起两把止血钳将腹膜提起来。
一助赵健拿剪刀将腹膜剪开。
腹膜被剪开的一瞬间，腹膜下面的混合物一股脑的流了出来。
二助王雪拿起托盘递过去，将内容物全部接住，内容物混合着粪汁的味道，弥漫整个手术室。
王建华站在一旁盯着三人的操作，虽然有点儿手忙脚乱，但也是把腹部打开，成功放出了混合溶液。
手术进行到这里，算是完成三分之一。
处理完第一步后，李刚看向王建华。
他不是不知道第二步做什么，主要是第一次处理弥漫性腹膜炎，他害怕出错。
王建华道：“第二步处理病变阑尾！”
李刚伸手打开切口，进入腹部探查。
通过探查发现，可见红肿的肠管充血，到处附着着黄白色的脓苔。
李刚用温盐水浸透纱布后，将被污染的肠子和好肠子隔开，后开始伸手寻找病变的阑尾。
他沿着第三根盲肠寻找，最后找出了病变，发黑溃烂的阑尾，并且将其拽了出来。
不等王建华说下一步指令，他小心翼翼的提起阑尾，分离黏连部位。
用止血钳夹住阑尾系膜，分段钳夹、剪断，丝线结扎、缝扎系膜血管，防止术后出血。
处理的速度很慢，但却很稳。
见李刚在手术台上的表现，王建华下意识的点了点头。
做手术不怕慢，就怕着急，手不稳。
处理好上一步后，李刚在距离盲肠根部 0.5 厘米，用止血钳压榨阑尾根部，7 号丝线牢牢结扎。
结扎线远端再上一把钳子，钳子下方切断阑尾，把已经穿孔坏死的阑尾取走。
阑尾断掉的残端黏膜，依次用石炭酸、酒精、生理盐水棉球擦拭烧灼，杀灭残留细菌。
盲肠壁预先做好一圈荷包缝合线，收紧荷包，把阑尾残端完整埋进盲肠里面，避免残端漏粪。
做完这一切后，他松了一口气。
“阑尾已经切除！”
“接下来冲洗腹腔，进行最后的消毒！”
李刚用温盐水浸泡纱布，小心翼翼的将浓水全部擦拭干净，做完后他不放心，又用温盐水清洗一遍，确认没有肉眼可见的浓水残留后，让开始层层缝合伤口，放置引流管。
啪啪啪~
手术室里响起了刺耳的掌声。
“手术历时一小时四十六分钟，开腹引流，切除阑尾，腹部清创，放引流管，完全是教科书级别的操作！”
“李刚同学，你大学学的东西没有丢，恭喜你完成一台阑尾炎穿孔引起的，弥漫性腹膜炎手术！”
一旁的王达眼睛里全是羡慕，他也跟着鼓掌：“牛啊刚子，等回去之后，你也试着申请一个主刀的位置，你距离主治医生又前进了一步！”
赵健拍了拍李刚的肩膀：“恭喜！”
王雪投来赞许的目光：“做的不错，你认真手术的样子很帅。”
李刚摸了摸头发，像是得了奖状，被人夸奖的孩子：“我会继续努力的！”
王建华笑道：“从另一个角度看，我们也是工人！”
“只不过我们是修补人体的工人，他们建设祖国，我们则是他们最后的保障！”
“外科医学是一个十分神圣，且有意思的学科，等回医院之后，多多看看医书，多学多问，时间一长，技术自然就会上来了！”
“等心脏中心开设后，不可能只有一个心脏科，那里也需要配备常规外科团队！”
“这个外科团队由我来负责。”
说到这里，王建华不继续往下说了。
常规外科团队。
上台机会。
加上未来方向的透露。
他们要是再听不明白，这些年的书白上了。
若是他们能通过，协和心脏中心在未来则是有他们一席之地。
能落户北京，分房子，成为协和的一员。
四人齐声道：“我们会努力的！”
手术收尾工作处理完毕后，王建华带着四人走出手术室。
守在门口的王德建第一时间迎了上来：“我儿子，没事儿了吧？”
王建华看向李刚。
李刚深吸一口气道:“手术成功，病人已脱离生命危险，静静休养就好！”
“哦对了，别忘了把医药费交上！”
他们几个大夫不收钱了，但昌平县医院出人出力了，这部分是要交钱的。
手术中消耗的手术器械，是需要支付医疗费的。
王德建激动的语无伦次：“谢谢谢谢，交钱，我这就去交钱！”
他在原地转悠了两圈：“去哪交钱啊！”
他一摸口袋，里面空空如也：“我没带钱啊也！”
王德建看向一旁的马爱国：“老马，你借我点钱，回去我就还给你！”
马爱国从兜里拿出五块钱递给王德建：“就剩五块钱了，你看看够不够吧，不够再想办法！”
张宁护士长笑道：“够了，五块钱用不了！”
王德建再次感谢：“真是太谢谢你们了，没有你们我都不知道该怎么办了！”
马爱国道：“你回村子里的时候，组织你们村子里的人来我们村看病！”
“义诊团队在我们村住下了，等将两个村子都看完后，在去其他几个村子！”
王德建连连点头：“行，我回村的时候宣传一下！”
......
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“从心脏代偿程度来看，穿孔的地方不是很大，这小家伙很幸运！”
王建华笑道：“谁都喜欢小孩子，阎王爷也不例外！”
他对李刚摆了摆手：“主刀上场，阑尾炎标准切法，手法要慢，层层分离！”
李刚，赵健，王雪三人各自走主刀，一助，二助的位置。
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李刚拿起手术刀，他深吸一口气，脑海中回想着阑尾炎的正常开刀术式：
取右下腹麦氏切口，斜切5~7厘米、
他找到位置后，拿起手术刀轻轻一划，皮下脂肪被切开。
紧接着，他钝性分开腹外斜肌，腹内斜肌，腹横肌肌肉纤维，不切断肌肉，后露出了腹膜。
薄薄的一层腹膜下面，分辨混合物，血水，浓水混合在一起。
李刚咕嘟一声，咽了一下口水。
紧接着，他拿起两把止血钳将腹膜提起来。
一助赵健拿剪刀将腹膜剪开。
腹膜被剪开的一瞬间，腹膜下面的混合物一股脑的流了出来。
二助王雪拿起托盘递过去，将内容物全部接住，内容物混合着粪汁的味道，弥漫整个手术室。
王建华站在一旁盯着三人的操作，虽然有点儿手忙脚乱，但也是把腹部打开，成功放出了混合溶液。
手术进行到这里，算是完成三分之一。
处理完第一步后，李刚看向王建华。
他不是不知道第二步做什么，主要是第一次处理弥漫性腹膜炎，他害怕出错。
王建华道：“第二步处理病变阑尾！”
李刚伸手打开切口，进入腹部探查。
通过探查发现，可见红肿的肠管充血，到处附着着黄白色的脓苔。
李刚用温盐水浸透纱布后，将被污染的肠子和好肠子隔开，后开始伸手寻找病变的阑尾。
他沿着第三根盲肠寻找，最后找出了病变，发黑溃烂的阑尾，并且将其拽了出来。
不等王建华说下一步指令，他小心翼翼的提起阑尾，分离黏连部位。
用止血钳夹住阑尾系膜，分段钳夹、剪断，丝线结扎、缝扎系膜血管，防止术后出血。
处理的速度很慢，但却很稳。
见李刚在手术台上的表现，王建华下意识的点了点头。
做手术不怕慢，就怕着急，手不稳。
处理好上一步后，李刚在距离盲肠根部 0.5 厘米，用止血钳压榨阑尾根部，7 号丝线牢牢结扎。
结扎线远端再上一把钳子，钳子下方切断阑尾，把已经穿孔坏死的阑尾取走。
阑尾断掉的残端黏膜，依次用石炭酸、酒精、生理盐水棉球擦拭烧灼，杀灭残留细菌。
盲肠壁预先做好一圈荷包缝合线，收紧荷包，把阑尾残端完整埋进盲肠里面，避免残端漏粪。
做完这一切后，他松了一口气。
“阑尾已经切除！”
“接下来冲洗腹腔，进行最后的消毒！”
李刚用温盐水浸泡纱布，小心翼翼的将浓水全部擦拭干净，做完后他不放心，又用温盐水清洗一遍，确认没有肉眼可见的浓水残留后，让开始层层缝合伤口，放置引流管。
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手术室里响起了刺耳的掌声。
“手术历时一小时四十六分钟，开腹引流，切除阑尾，腹部清创，放引流管，完全是教科书级别的操作！”
“李刚同学，你大学学的东西没有丢，恭喜你完成一台阑尾炎穿孔引起的，弥漫性腹膜炎手术！”
一旁的王达眼睛里全是羡慕，他也跟着鼓掌：“牛啊刚子，等回去之后，你也试着申请一个主刀的位置，你距离主治医生又前进了一步！”
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四人齐声道：“我们会努力的！”
手术收尾工作处理完毕后，王建华带着四人走出手术室。
守在门口的王德建第一时间迎了上来：“我儿子，没事儿了吧？”
王建华看向李刚。
李刚深吸一口气道:“手术成功，病人已脱离生命危险，静静休养就好！”
“哦对了，别忘了把医药费交上！”
他们几个大夫不收钱了，但昌平县医院出人出力了，这部分是要交钱的。
手术中消耗的手术器械，是需要支付医疗费的。
王德建激动的语无伦次：“谢谢谢谢，交钱，我这就去交钱！”
他在原地转悠了两圈：“去哪交钱啊！”
他一摸口袋，里面空空如也：“我没带钱啊也！”
王德建看向一旁的马爱国：“老马，你借我点钱，回去我就还给你！”
马爱国从兜里拿出五块钱递给王德建：“就剩五块钱了，你看看够不够吧，不够再想办法！”
张宁护士长笑道：“够了，五块钱用不了！”
王德建再次感谢：“真是太谢谢你们了，没有你们我都不知道该怎么办了！”
马爱国道：“你回村子里的时候，组织你们村子里的人来我们村看病！”
“义诊团队在我们村住下了，等将两个村子都看完后，在去其他几个村子！”
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